附件3

2015年产业振兴和技术改造专项项目

资金申请报告（参考格式）

重点方向：（注：务必细化到主要内容中的具体方向，如先进轨道交通装备技术提升-关键核心零部件和工艺技术水平提升-动车组空心轴轮对）

申报单位：                       （盖章）

编制单位：                       （盖章）

申报日期：      年     月     日

一、项目概况

包括项目建设背景、目的、意义和主要目标。此部分应明确体现申请专项资金支持的理由和政策依据。

二、承办企业的基本情况

项目法人所有制性质、主营业务；近三年来的销售收入、利润、税金、固定资产、资产负债率、银行信用等级；企业股份构成及主要股东概况，单位组织架构，项目主要人员基本情况；项目单位基础设施建设情况及规划，工艺装备水平，销售情况及在行业中地位，取得成果与社会效益，技术研发机构，近三年研发投入等。

三、产品市场需求及建设规模

重点是细分产品市场及重点装备、重点工程的需求情况（区分国内和国外），产品技术水平、技术来源和发展前景，国内外竞争对手情况。在产品生产纲领表中列出具体产品的型号、技术指标及生产规模。

四、项目建设方案

项目主要建设内容、规模、地点，技术方案、设备方案、工程方案及其合理性，重点设备用途、产品工艺及解决关键问题说明，需描述采用的工艺技术路线与技术特点，设备选型，并需附设备明细表（含设备名称、规格型号、数量及价格），对于重大关键设备需进行设备单项论证。

五、项目建设进度

项目开工时间，项目建设（土建、设备购置等）进展情况，当前形象进度，影响项目按计划实施的问题，预计完成时间等。以前承担国家投资项目完成或进展情况，以及与本项目的关系说明。

六、项目建设条件落实情况

环保、节能、招投标情况。

七、资金筹措及投资估算

项目总投资、投资使用方案和资金筹措方案；按国家相关标准列出投资估算表（按工程费用、其他费用、预备费、建设期利息、铺底流动资金等细项列出）。内容要全面，费用估算要合理。

八、财务经济效益测算

经济效益和社会效益分析，包括内部收益率、投资利润率、投资回收期、贷款偿还期等指标的计算，实际生产纲领和投入产出进行科学计算。

九、项目风险分析及控制

分析项目的技术、市场、经营、资金、政策等风险，对风险程度作综合风险评价，根据不同风险确定防范对策，有效控制和减少风险。

十、附件

（一）企业投资项目的核准或备案的批准文件；

（二）项目有银行贷款的须出具银行贷款承诺函；

（三）项目自有资金和自筹资金的证明材料；

（四）项目单位对项目资金申请报告内容和附属文件真实性负责的声明；